Ácido Azelaico

Cualquier agente tópico aplicado a la piel tiene una función limitada para abordar solo los síntomas de un mal funcionamiento interno. Como tal, el ácido azelaico no es capaz de alterar o "curar" un trastorno; solo puede tratar los síntomas visibles en la superficie de la piel. Si bien el ácido azelaico no puede proporcionar una "solución" permanente, debido a que es seguro para el tratamiento a largo plazo, es una excelente opción en el manejo efectivo de ciertas condiciones.

Cualquier cosa que acelere la renovación celular de la piel puede causar un efecto de "purga". A medida que el ácido azelaico acelera esta renovación, los desechos celulares que estaban más profundos en la piel se llevan a la superficie más rápidamente, causando el efecto de "purga". Teniendo en cuenta que puede llevar hasta 8 semanas para que un microcomedón llegue a la superficie, es fácil entender cómo un efecto de purga puede ser una respuesta natural a un ingrediente como el ácido azelaico. Sin embargo, la purga no siempre es la culpable de los cambios en la piel después del uso de un nuevo producto tópico. En general, si la piel tiene un aspecto enrojecido o enrojecimiento generalizado y difuso, es un signo de una respuesta inflamatoria, no de purga.¹ En estos casos, es importante dejar de usar el producto asociado y consultar con su dermatólogo o profesional de cuidado de la piel de confianza.

A diferencia de los retinoides y algunos otros ingredientes populares para el cuidado de la piel, el ácido azelaico no absorbe la luz UV y visible, lo que hace que sea poco probable que cause sensibilidad al sol. Sin embargo, si se usan productos de ácido azelaico de fuerza de prescripción, la piel puede adelgazarse como resultado del aumento de la renovación celular y, por lo tanto, ser más propensa a daños inducidos por los rayos UV. Con el uso diario de protector solar, el ácido azelaico es una adición apropiada a muchos regímenes de cuidado de la piel matutinos, en particular para pacientes que usan productos inadecuados para el uso diurno, como los retinoides.

Cualquier sustancia química, ya sea un ácido, como el ácido azelaico, o una base, puede causar una quemadura química en la piel, conocida como quemadura cáustica. Si esto ocurre o no, depende de la concentración de la sustancia química y del estado de la piel. A veces, quemar la piel es intencional. Generalmente, este nivel de reacción solo ocurre con productos profesionales o de prescripción con concentraciones más altas de ácido azelaico y formulados para tener un efecto exfoliante. Sin embargo, si la piel está dañada, concentraciones de lo contrario suaves pueden causar irritación y una sensación de ardor en la piel. Sin embargo, en comparación con otros ingredientes tópicos activos como el tretinoína o ciertos ácidos exfoliantes, el ácido azelaico generalmente es bien tolerado con efectos adversos raros y que generalmente se resuelven dentro de 2 a 4 semanas de uso.² Al considerar el uso de cualquier producto de cuidado de la piel de prescripción o de grado clínico, es importante consultar y seguir las pautas de uso de un profesional del cuidado de la piel.

Utilizado adecuadamente, los estudios sugieren que el ácido azelaico es un tratamiento efectivo para el manejo a largo plazo de afecciones como las imperfecciones y la rosácea sin culminar en una reacción tóxica o alérgica. El ácido azelaico para las imperfecciones tiene el beneficio adicional de no crear resistencia anti-microbiana, como puede ocurrir con el uso de antibióticos sistémicos y tópicos. El ácido azelaico fue aprobado por primera vez para su uso en la piel por la FDA en 1995, lo que es relativamente reciente en términos de estudio científico. Sin embargo, el cuerpo de investigación desde entonces sugiere que el ácido azelaico beneficia a múltiples afecciones de la piel, como una formulación de ácido azelaico al 20% que se encontró tan efectiva en el manejo de las imperfecciones como el tretinoína tópica al 0.05% y más fácilmente tolerada por la piel.

Aunque el ácido azelaico es efectivo para mejorar afecciones anormales de pigmentación como la hiperpigmentación común en las imperfecciones o el melasma, no es efectivo para aclarar la pigmentación inducida por los rayos UV, como las pecas solares y las lentigos ("manchas de la edad"). El uso regular y continuo de ácido azelaico puede aclarar ligeramente las pecas, pero el efecto será mucho más suave que otras intervenciones. Sin embargo, el uso a largo plazo del ácido azelaico no se ha asociado con trastornos de pigmentación u otros efectos negativos en la piel.³

El ácido azelaico ayuda a aclarar la hiperpigmentación que a menudo persiste después de un brote de imperfecciones al interferir con la producción de melanina, específicamente al inhibir la tirosinasa. Además, la mayor renovación celular creada por el ácido azelaico ayudará a la piel a desprenderse de las células pigmentadas más rápidamente, lo que hace que el ácido azelaico para las imperfecciones sea una excelente opción. Las imperfecciones también pueden resultar en una pérdida de tejido, llamada cicatriz atrófica, o en un exceso de tejido, o cicatriz hipertrófica. El ácido azelaico para las imperfecciones puede mejorar ciertos aspectos de la apariencia de estos tipos de cicatrices, como la textura y el color. Sin embargo, el ácido azelaico no puede remodelar el colágeno y, por lo tanto, tendrá beneficios limitados para las cicatrices de textura causadas por imperfecciones.⁴ Afortunadamente, hay una amplia gama de procedimientos y tratamientos profesionales, desde peelings químicos hasta láseres, para el tratamiento efectivo de las cicatrices inducidas por imperfecciones.

*Siempre consulte a su médico para obtener consejos individuales para el hogar.