Láser Ablativo

Como el láser ablativo produce las mayores mejoras no quirúrgicas en la piel, es natural que esta forma de rejuvenecimiento cutáneo con láser esté asociada con más riesgos potenciales. Sin embargo, sistemas de entrega más recientes como la onda de pulso o formas fraccionadas de láser ablativo han reducido significativamente tanto los períodos de recuperación como los riesgos de complicaciones. Aunque el uso del láser ablativo con fines cosméticos continúa evolucionando y mejorando, estudios ya han demostrado que es una modalidad efectiva y segura para el rejuvenecimiento cutáneo con láser. Antes de proceder con un tratamiento de láser ablativo, es importante consultar con un profesional médico de confianza para determinar si un láser ablativo puede lograr el resultado deseado para un tratamiento con láser para la cara o el cuerpo.

Para algunas condiciones como arrugas moderadas y cicatrices faciales, un láser ablativo producirá los mejores resultados porque, a diferencia de un láser no ablativo, este tipo de rejuvenecimiento con láser elimina la capa superior de la piel. El nivel de incomodidad también puede variar dependiendo del tipo de láser ablativo, la fuente de iones activos en el láser (como erbio o dióxido de carbono) y la administración del tratamiento con láser. Por ejemplo, un láser ablativo no fraccionado que utiliza dióxido de carbono (CO2) será más invasivo con más potencial de incomodidad que un láser fraccionado basado en erbio.⁴ Los desarrollos recientes en tecnología láser incluyen el láser de fibra ablativo para disminuir el calor en la piel y aumentar la comodidad del paciente.^{5, 6}

Las sensaciones del rejuvenecimiento cutáneo con láser también variarán según la ubicación del tejido objetivo. Por ejemplo, las sensaciones pueden ser más leves en el área de la mejilla, mientras que las regiones con piel más delgada o en proximidad al hueso, como la frente y alrededor de los ojos, pueden ser más sensibles al rejuvenecimiento con láser. Sin embargo, los métodos para reducir la incomodidad durante el procedimiento, como un anestésico local, son muy efectivos y la mayoría de los pacientes califican la incomodidad de un rejuvenecimiento cutáneo con láser ablativo como leve a moderada.

¿Cómo funciona el láser ablativo? La palabra "ablativo" significa literalmente "removiendo tejido corporal", refiriéndose a la capacidad del láser ablativo de vaporizar realmente toda o capas de la epidermis (capa superior de la piel). Los láseres no ablativos no eliminan las capas superiores de la piel, dejando la epidermis intacta (conocido como fototermólisis selectiva). Un láser ablativo entrega una longitud de onda intensa de luz en la piel creando una lesión térmica que elimina la capa epidérmica de la piel y también puede incluir la eliminación de capas dérmicas superficiales. El láser ablativo está asociado con tiempos de recuperación más largos, pero también con resultados más dramáticos y duraderos. El rejuvenecimiento cutáneo con láser ablativo describe el proceso de eliminación de las capas epidérmicas y dérmicas superficiales de la piel para reducir los signos cutáneos del fotoenvejecimiento.

Una característica que distingue al láser ablativo de casi todos los demás procedimientos estéticos no quirúrgicos es que elimina la capa superior de la piel, produciendo una piel completamente nueva después del proceso de curación. La nueva piel luego queda sujeta a las condiciones biológicas y hábitos de vida del paciente. Un paciente en buena salud que siga un estilo de vida saludable puede disfrutar de años de mejora de la piel después de un tratamiento con láser ablativo. Esta promesa de nueva piel puede tentar a algunos a buscar tratamientos con láser ablativo con frecuencia, pero es importante esperar 6 meses para juzgar los resultados completos. Un clínico experimentado y conocedor puede entonces recomendar cualquier rejuvenecimiento con láser subsiguiente con un láser ablativo que pueda ser útil.

Los láseres ablativos se pueden dividir en dos grupos; láseres ablativos que utilizan el metal erbio como fuente de energía y láseres que utilizan el gas dióxido de carbono, o láseres ablativos de CO2. Ambos tipos de láseres ablativos son absorbidos por cromóforos de agua en el tejido. Estas moléculas de agua están distribuidas de manera uniforme en todo el tejido y a medida que el láser las calienta, las moléculas de agua se convierten en gas haciendo que las células de la piel se evaporen, o "ablaten". Si bien tanto un láser de erbio como un láser de CO2 comparten esta funcionalidad básica, el láser ablativo de CO2 puede alcanzar profundidades más profundas de la piel (con una longitud de onda de energía de hasta 10,600 nm) lo que resulta en una mayor neocolagénesis, pero también en más potencial de lesión. Esta mayor profundidad y potencial de lesión térmica de un láser ablativo de CO2 lo convierte en el "estándar de oro" para defectos cutáneos más profundos como verrugas, cicatrices de imperfecciones, arrugas y fotoenvejecimiento avanzado. Por ejemplo, muchas opciones de tratamiento con láser para las imperfecciones con cicatrices profundas son con láser ablativo de CO2. El láser ablativo basado en erbio tiende a utilizarse para condiciones más superficiales como líneas finas, arrugas y flacidez de la piel, pero con menos tiempo de inactividad y menos riesgo de efectos secundarios adversos después del rejuvenecimiento cutáneo con láser.

Los láseres ablativos pueden entregar la energía en una onda continua, con una entrega pulsada, o en una onda dividida en una rejilla de columnas microscópicas, también conocida como un "láser fraccional", a veces llamado "láser fraxel". Estas columnas microscópicas destruyen solo una "fracción" de la piel sin dañar la piel circundante. Este tejido no dañado acelera la recuperación y minimiza posibles efectos secundarios. Las zonas térmicas microscópicas de un láser fraccional pueden alcanzar una profundidad de hasta 1300 μm en la piel. Algunas marcas populares de láser fraccional incluyen Fraxel®, Cutera®, Candela® y Lumenis®.

*Siempre consulte a su médico antes de someterse a este procedimiento